№ 32/33 (1553/1554) 17 Серпня 2026 р. RSS Стрічка, Новини фармацевтики та фармації, Фармацевтика та фармація Поділитися Українська фармацевтична галузь дедалі активніше виходить за межі традиційного розповсюдження медикаментів, трансформуючись у повноцінний центр медичної профілактики. Яскравим прикладом цієї еволюції є аптечна мережа «Подорожник», яка два роки тому першою в країні обладнала медичний кабінет з відповідною ліцензією МОЗ України та запровадила проведення вакцинації безпосередньо у торговельній точці. Сьогодні цей досвід виходить на новий етап: до звичної щорічної вакцинації проти грипу додається навчання фармацевтів з імунізації проти вірусу папіломи людини (ВПЛ) та пневмококової інфекції — двох захворювань, які через свою підступну, повільну природу залишаються недооціненими дорослим населенням, хоча саме дорослі найчастіше зазнають найвищої ціни за цю необізнаність.
Імунізація є одним із найвеличніших досягнень людства та фундаментальним правом кожної людини на здорове життя. Щороку вакцинація рятує від 3,5 до 5 мільйонів життів, дозволяючи просто та безпечно захиститися від понад 30 небезпечних інфекцій та їхніх серйозних ускладнень (http://www.who.int; moz.gov.ua). Проте ефективність цього інструменту залежить не лише від наявності самих вакцин, а й від доступності фахівців, здатних надати консультацію та виконати ін’єкцію. В Україні, де через повномасштабну війну посилився дефіцит медичних працівників первинної ланки (http://www.apteka.ua), залучення фармацевтів до імунізації стає критично важливим кроком, що може суттєво підвищити близькість та доступність захисту для громадян. Проте цей процес вимагає постійного навчання фармацевтичних працівників, залучених до процесу вакцинації населення. Саме такий науково-практичний навчальний захід нещодавно був організований експертами Національної технічної групи експертів з питань імунопрофілактики (НТГЕІ) за підтримки Громадської організації (ГО) «Академія сімейної медицини України». Під час тренінгу фармацевти мали нагоду поглибити свої знання щодо сучасних рекомендацій з імунізації дорослих, особливостей консультування пацієнтів, технік проведення щеплень, вимог до коректного зберігання вакцин та алгоритмів дій у випадку виникнення поствакцинальних реакцій. Особлива увага була приділена вакцинації проти пневмококової інфекції та ВПЛ. Провідне фахове видання «Щотижневик АПТЕКА» також відвідало захід і поспілкувалося з експертами та учасниками.
Першопрохідці з медичною ліцензією: як функціонує кабінет вакцинації
Уявіть: ви заходите до найближчої аптеки біля дому, щоб придбати ліки, а натомість отримуєте кваліфіковану консультацію, купуєте вакцину і за кілька хвилин проходите імунізацію у спеціально обладнаному кабінеті — без черг у поліклініках та зайвої бюрократії. Це не футуристичний опис медичної системи Канади чи Великої Британії. Це реальність, яка формується в Україні просто зараз завдяки проєкту «Вакцинація в аптеці», ініційованому МОЗ України. Ця ідея втілена завдяки спільним зусиллям вітчизняних експертів та Бюро Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) в Україні.
Керівниця проєкту — Ірина Миколаївна Волошина, докторка медичних наук, професорка, завідувачка кафедри загальної практики (сімейної медицини) Національного медичного університету ім. О.О. Богомольця, членкиня правління ГО «Академія сімейної медицини України», експертка Національного порталу з імунізації — одна з перших почала підготовку фармацевтичних працівників до нової ролі: не просто реалізатора вакцин, а фахівця, спроможного провести повне консультування та безпечно виконати ін’єкцію. Ось що прокоментувала І. Волошина в інтерв’ю виданню «Щотижневик АПТЕКА»:
— Як керівниця проєкту «Вакцинація в аптеці», я була серед тих, хто ініціював навчання фармацевтів, аби українці могли зручно вакцинуватися поряд зі своїм домом. Зараз ми перебуваємо в унікальному місці — єдиній поки що в Україні аптеці, яка отримала офіційну ліцензію МОЗ України на медичну практику. Обладнаний в цій аптеці за адресою вул. Велика Васильківська, 84, кабінет придатний як для проведення щеплень, так і для професійних консультацій лікарів.
Два роки тому саме тут розпочався перший сезон вакцинації від грипу. Фармацевт Ксенія Коваль тоді успішно провела 128 щеплень. Серед її пацієнтів були навіть міністр охорони здоров’я та представники ВООЗ. Усе відбувалося надзвичайно зручно: людина купувала вакцину в залі, заходила сюди, і Ксенія проводила ін’єкцію за всіма стандартами.
Сьогодні у нас повністю підготовлені всі документи та журнали. Процедура жодним чином не відрізняється від такої у звичайному медичному закладі. Пацієнт заповнює важливий документ — інформовану згоду. Фармацевт надає детальну консультацію: розповідає про вакцину, можливі реакції та алгоритми дій з ними. Після оформлення документів пацієнт сідає у зручне крісло, і вакцина вводиться в дельтоподібний м’яз. Хочу наголосити, що вакцинація в аптеках — це не заміна лікаря, а розширення можливостей для пацієнта отримати своєчасний захист. Це потенційно вигідно безпосередньо для людей, адже аптека не стягує жодної плати чи націнки за саму послугу введення.
Минулого року через дефіцит вакцин проти грипу статистика була скромною, але цього сезону ми очікуємо на 3-валентну вакцину. Крім того, ми розширюємо компетенції фармацевтів. Сьогодні у нас завершальний день навчання з вакцинації проти ВПЛ та пневмококової інфекції. Це серйозний захист для дорослих, про який люди часто не здогадуються. Тепер вони зможуть отримати консультацію прямо в аптеці. Наші фахівці вже опанували теорію, а сьогодні ми переходимо до практики — відпрацьовуємо техніку виконання ін’єкцій.
Чому саме аптека знижує бар’єр до профілактики
Питання доступності профілактичних щеплень — це насамперед питання довіри та зручності. Голова НТГЕІ, дитячий інфекціоніст, кандидат медичних наук, доцент кафедри педіатрії, імунології, інфекційних та рідкісних захворювань Європейської медичної школи Першого європейського університету, провідний експерт Національного порталу з імунізації Федір Лапій, коментуючи досвід проєкту, наголосив на наступному:
— ВПЛ та пневмококова інфекція є значними причинами захворюваності, і чим простішим буде доступ до вакцинації, тим більше людей зможуть скористатися ефективною профілактикою. Водночас надзвичайно важливо, щоб імунізація проводилася підготовленими фахівцями відповідно до чинних рекомендацій. Ми рухаємося вперед у цьому напрямку, хоча світовий досвід свідчить, що масштабувати такі проєкти варто значно швидше. Залучення аптек до вакцинації — це перевірений спосіб усунути логістичні перешкоди та захистити людей з груп ризику, зокрема літніх, яким буває складно записатися до сімейного лікаря чи чекати в чергах, але вони стабільно відвідують найближчі аптеки. У багатьох країнах саме через аптечні заклади вдалося суттєво наростити темпи вакцинації проти COVID-19. На жаль, показники імунізації населення похилого віку в Україні поки що мізерні порівняно з європейськими. Багато пацієнтів не мають достатньо інформації або просто не звертаються до медичних закладів. В аптеці ж процедура максимально спрощена. Щодо вартості, то вакцинація в аптеці в будь-якому разі є значно вигіднішою, ніж у приватних клініках, адже пацієнт не сплачує за саму медичну послугу.
Примітно, що Ф. Лапій був першою особою в Україні, яку вакцинувала в умовах аптеки фармацевт, завідувачка аптеки «Подорожник» К. Коваль, яка зазначила:
— Головна перевага вакцинації в аптеці — усунення складної логістики. Вона повністю звільняє пацієнта від необхідності самостійно транспортувати препарат у термоконтейнері та повертати обладнання: «холодовий ланцюг» і збереження якості забезпечуються безпосередньо в аптечному кабінеті. Незважаючи на те, що сервіс відносно новий, ми вже отримуємо чимало позитивних відгуків.
Основний бар’єр для масштабування — процедура отримання рецепта. Необхідність чекати на прийом у сімейного лікаря лише заради призначення стримує пацієнтів. Спрощення цього кроку зробило б послугу максимально оперативною та доступною.
Учасники заходу щиро зізналися: найбільший страх для фармацевта — це припуститися помилки. Проте чітке дотримання міжнародних протоколів та інструкцій, відпрацьованих під час навчання, забезпечує непохитну впевненість у кожній дії. Доказом цього є практика: за весь час роботи вакцинального кабінету на базі аптеки — жодного випадку побічних реакцій чи ускладнень! Кожен крок спеціаліста відточений до автоматизму, що дозволяє гарантувати безпеку пацієнтів.
Науково-теоретичний блок
Дотепер існує хибна думка, ніби щеплення потрібні лише дітям. Проте дорослим так само необхідний надійний імунний захист — зокрема від онкогенних вірусів та смертельно небезпечних бактерій. Цю тему було детально розглянуто організаторами під час другої (науково-теоретичної) частини заходу.
1. Важливість та особливості проведення вакцинації проти ВПЛ
ВПЛ — це надзвичайно контагіозний вірус, який передається переважно статевим шляхом, хоча можливий і вертикальний шлях від інфікованої матері до дитини під час пологів. Бар’єрна контрацепція не забезпечує 100-відсоткового захисту: вірус має мікроскопічні розміри та передається через безпосередній контакт і тертя шкіри чи слизових оболонок, які презерватив покриває лише частково. Єдиним способом індивідуального захисту є саме вакцинація, яка формує стійкий імунітет і нейтралізує вірус при контакті, не дозволяючи йому уразити клітини. Це вкрай важливо, адже ВПЛ спричиняє як доброякісні новоутворення, так і тяжкі онкологічні захворювання (http://www.unicef.org).
Багато пацієнтів не мають чіткого розуміння щодо призначення та ефективності вакцинації проти ВПЛ, а достовірну інформацію на спеціалізованих ресурсах шукає лише незначна меншість. Люди зазвичай приходять на прийом чи до аптеки із суперечливими уявленнями та очікують почути об’єктивні, науково підтверджені факти від медичного працівника як першоджерела.
Світовий досвід свідчить, що завдяки багаторічним державним програмам гендерно-нейтральної імунізації підлітків захворюваність на рак шийки матки можна суттєво знизити (http://www.unicef.org). В Україні безкоштовне щеплення наразі впроваджується лише для дівчат віком 12–13 років (vaccine.org.ua), тому інші категорії населення потребують активної консультації з боку фармацевтів та лікарів.
Оптимальними кандидатами для вакцинації є підлітки (до першого статевого контакту), а також особи віком від 18 до 26 років. Дорослим віком від 27 до 45 років також рекомендовано щеплення: навіть якщо людина вже є носієм окремих штамів, вакцина захистить від решти типів, якими пацієнт ще не інфікувався. Щеплення показане жінкам після хірургічного лікування дисплазії для запобігання рецидивам, а також чоловікам, які не лише переривають ланцюг передачі інфекції, а й отримують власний онкозахист. Офіційна інструкція до сучасної вакцини взагалі не має верхньої вікової межі, тому за наявності призначення від лікаря щеплення можна проводити дітям від 9 років та навіть пацієнтам похилого віку (старше 60, 70 чи 80 років) (drlz.info).
Для ефективного просування вакцинації в аптечних мережах необхідне проактивне інформування відвідувачів. Консультація за першим столом має бути лаконічною (до 2 хв) з наголосом на тому, що щеплення захищає як жіноче, так і чоловіче здоров’я від кількох видів онкопатології. Пропонувати вакцинацію варто покупцям засобів контрацепції, урологічних чи гінекологічних препаратів, засобів для підвищення потенції, а також особам з відповідними призначеннями або тим, хто профілактує онкохвороби. Здоровим людям важливо нагадати, що вакцинація потрібна саме для запобігання хворобі в майбутньому.
2. Про загрозу пневмококової інфекції
Пневмококова інфекція становить серйозну небезпеку для дорослих, адже її розвиток складно передбачити лише за зовнішнім виглядом людини. Навіть молоді та фізично міцні люди можуть раптово зіткнутися з тяжкими гнійними пневмоніями чи септичними станами. Основними тригерами для активації бактерії стають виснажливі чинники: тривалий стрес, переохолодження, перебування в закритих укриттях або військова служба. Крім того, критичним фактором є початок хіміотерапії, яка миттєво руйнує імунний захист і робить цей мікроорганізм смертельно небезпечним. Оскільки бактерія легко передається повітряно-крапельним шляхом у переповненому транспорті чи метро, ризик зараження залишається високим для кожного (Scelfo C. et al., 2021).
Ефективним способом захисту є імунізація за допомогою кон’югованих препаратів, які не містять живих мікроорганізмів, що майже повністю виключає ризик зараження під час процедури (Scelfo C. et al., 2021). Для дорослих таке щеплення робиться одноразово на все життя. На ринку доступні різні варіанти цих засобів, проте вони відрізняються за кількістю штамів, виробниками та допоміжними речовинами, тому не є взаємозамінними. Саме тому вони відпускаються чітко за рецептом, і будь-яка заміна препарату потребує повторного звернення до лікаря для оновлення призначення.
Найбільше такого захисту потребують особи віком від 50 років, а також пацієнти з хронічною патологією — цукровим діабетом, серцево-судинними хворобами, бронхіальною астмою чи хронічним обструктивним захворюванням легень. Окрему групу ризику становлять курці через пошкоджений місцевий імунітет дихальних шляхів та особи, які вже мали пневмонію в минулому (drlz.info).
Перед процедурою обов’язково аналізуються протипоказання. Єдиним абсолютним застереженням є тяжка анафілактична реакція на 1-шу дозу. При гострих інфекціях чи вираженій слабкості щеплення тимчасово відкладають.
Після введення препарату пацієнт має перебувати під наглядом 15–25 хв. Його попереджають про можливість короткочасного болю в руці чи підвищення температури тіла, які усуваються анальгетиками-антипіретиками, та радять уникати надмірних фізичних навантажень.
У випадку виникнення невідкладних станів персонал має діяти чітко. Звичайний вазовагальний колапс від хвилювання чи голоду стається миттєво після уколу, дихання при цьому рівне — людину достатньо покласти на підлогу в положення з піднесеними ногами. Справжня анафілаксія розвивається пізніше (на 10–15-й хвилині) і супроводжується жаром, висипом, набряком та осиплістю голосу. У такому випадку, як і при раптовому епілептичному нападі, один працівник негайно викликає швидку допомогу, а інший — повертає пацієнта у положення на бік для запобігання аспірації та звільняє шию від тісного одягу. Під час судом необхідно лише злегка притримувати голову пацієнта від ударів, не намагаючись розкрити рот чи фіксувати язик сторонніми предметами.
Чому вакцинація в аптеці — це зручно?
Вакцинація безпосередньо в аптеці має низку суттєвих переваг, які роблять процес імунізації значно зручнішим та доступнішим для кожного:
- гарантія безпеки «холодового ланцюга»: пацієнту більше не потрібно самостійно придбавати препарат і транспортувати його в термосумці з льодом до поліклініки, хвилюючись про дотримання температурного режиму. Вакцина зберігається в належних умовах безпосередньо в аптечному холодильнику й вводиться одразу після придбання;
- економія часу та зусиль: процедура дозволяє уникнути виснажливого очікування в чергах та довготривалого запису на прийом за кілька тижнів;
- професійний медичний контроль: фармацевти надають вичерпну консультацію щодо дії препарату, збирають анамнез, оцінюють протипоказання за спеціальним чек-листом і спостерігають за станом пацієнта після проведення ін’єкції;
- зручне розташування та маршрут: отримання щеплення в аптеці інтегрується у звичний щоденний маршрут людини, що долає додаткові організаційні бар’єри й підвищує доступність медичної допомоги — особливо у віддалених регіонах, де відвідування класичних амбулаторій може бути ускладненим.
Важливо пам’ятати: для проведення вакцинації в аптечному кабінеті пацієнту необхідно мати при собі паперовий або електронний рецепт, виписаний лікарем.
Оскільки проєкт демонструє успішні результати, аптечна мережа «Подорожник» планує масштабувати цей досвід. Наступним містом, де з’являться аптечні кабінети щеплень, має стати Львів, а згодом — інші великі міста та віддалені регіони України, де доступ до класичних амбулаторій може бути ускладненим. Розвиток такого формату — це важливий крок до створення сучасної та орієнтованої на потреби людини системи імунопрофілактики. Відкладання щеплення залишає організм без захисту перед непередбачуваними інфекціями, тоді як можливість імунізації поруч із домом дозволяє вчасно та комфортно подбати про власне здоров’я.
Інна Грабова, за підсумками
проведеного науково-практичного заходуСписок використаної літератури
|
|
Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді
Источник: www.ukrinform.ua