Медичний канабіс стане доступним в Україні через 6 місяців після схвалення Президентом закону, ухваленого Верховною Радою, але наразі цей процес призупинено
Парламент України ухвалив у другому читанні законопроєкт щодо легалізації медичного канабісу. Ще 21 грудня 2023 року народні обранці 248 голосами підтримали закон України «Про регулювання обігу рослин роду коноплі (Cannabis) в медичних, промислових цілях, науковій та науково-технічній діяльності для створення умов щодо розширення доступу пацієнтів до необхідного лікування онкологічних захворювань та посттравматичних стресових розладів, отриманих внаслідок війни».
Президент України Володимир Зеленський ще задовго до цього дня висловив публічну підтримку легалізації медичного канабісу – під час свого звернення до Верховної Ради 28 червня 2023 року. «Зокрема, ми повинні нарешті відкрито легалізувати для всіх, хто цього потребує, ліки на основі канабісу», – зазначив він тоді.
Тривала боротьба за прийняття цього закону велася громадськими організаціями, які безпосередньо відстоюють права тих, для кого цей закон призначався: пацієнтів з онкологічними хворобами, хворобою Альцгеймера, глаукомою, епілепсією, посттравматичним синдромом та іншими тяжкими недугами.
Ольга Стефанишина. Фото: Ольга Стефанишина / Facebook
Здавалося, що Закон буде швидко підписаний Президентом, і пацієнти незабаром отримають необхідне, але фракція «Батьківщина» заблокувала його підписання, подавши відповідний проєкт постанови. Розблокування цього життєво важливого для мільйонів людей закону можливе лише шляхом відхилення проєкту цієї постанови. Одна з авторів закону, член Комітету з питань здоров’я нації, медичної допомоги та медичного страхування Ольга Стефанишина, назвала такі дії колег-депутатів політичною маніпуляцією та написала у своєму Facebook: «Друзі, без паніки. Це стандартний і очікуваний крок – агонія ЮВТ. У січні подолаємо і її. Тоді чекатимемо на підпис Президента і вперед – назад дороги немає :)»
Інна Іваненко, виконавча директорка благодійного фонду «Пацієнти України». Фото: patients.org.ua
Як розповіла Укрінформу виконавча директорка благодійного фонду «Пацієнти України» (що об’єднує 49 пацієнтських організацій) Інна Іваненко, її фонд вже 6 років домагається ухвалення закону про медичний канабіс. Протягом усіх цих років близько 2 мільйонів пацієнтів із тяжкими хронічними хворобами (онкологічними захворюваннями, епілепсією, хворобами Паркінсона або Альцгеймера, а також іншими рідкісними захворюваннями) мали цілком законний доступ до сильних опіатів. Однак до медичного канабісу, який навіть не впливає на свідомість людини, – ні. Дітям з епілепсією та ДЦП, які страждають від м’язової спастичності, абсолютно легально виписують, по суті, важкі наркотики, а ліки на основі медичного канабісу, що не викликає ані залежності, ані будь-яких негативних наслідків для здоров’я дітей, – не призначають. Причина в тому, що донедавна медичний канабіс був заборонений у нашій державі.
Вона висловила надію, що Президент невдовзі підпише закон, і через пів року після цього будуть ухвалені підзаконні акти, які запустять весь процес, аби в Україну відразу почали надходити готові лікарські форми. Для вирощування медичного канабісу в Україні (що також передбачено ухваленим законом) знадобиться більше часу, зокрема, необхідно буде дочекатися ухвалення всіх необхідних нормативно-правових актів Кабінетом міністрів та профільним міністерством, які регулюватимуть деталі цього процесу.
«Ми будемо не просто чекати, коли Президент України підпише закон і він набуде чинності, а як громадськість контролюватимемо цей процес, аби він не затягнувся і робота дійсно велася. Тому що, як показує наш досвід, ухвалити закон – це ще половина справи, важливо, щоб він запрацював. Дуже важливо не розслаблятися і стимулювати чиновників, щоб вони розробляли необхідні нормативи. Основна робота розпочнеться, коли закон буде підписано, але вже зараз ми почнемо обговорювати деякі питання з профільним міністерством щодо нормативно-правових актів, які вони збираються підготувати», – наголосила виконавча директорка БФ «Пацієнти України» Інна Іваненко.
Михайло Радуцький, голова профільного комітету Верховної Ради
Голова профільного комітету Верховної Ради Михайло Радуцький назвав закон надзвичайно прогресивним, оскільки Україна приєдналася до спільноти сучасних європейських країн. Водночас він зазначив, що український закон передбачає жорсткіший контроль, ніж у європейських країнах. Зокрема, кожен кущ конопель, а потім і суцвіття, з якого виготовлятиметься медичний канабіс, буде оснащений GPS-трекером. Вирощування буде здійснюватися виключно в закритому ґрунті під обов’язковим відеоспостереженням, у тому числі в транспортних засобах, що перевозитимуть сировину. Для охорони таких приміщень і транспортування має бути залучена національна поліція.
Вікторія Романюк, співзасновниця громадської організації «Афіна. Жінки проти раку»
Вікторія Романюк, співзасновниця громадської організації «Афіна. Жінки проти раку», у коментарі Укрінформу підкреслила, що онкопацієнти дуже довго чекали на ухвалення закону про легалізацію медичного канабісу. Адже він може допомогти таким пацієнтам при нудоті, безсонні, хронічному болю, тривожних станах, оскільки звістка про онкологічний діагноз є значним стресом для людини, і саме лікування є непростим. До цього додається ще страх та тривожність через ракетні обстріли міст і сіл нашої країни, атаки дронів, втрати, які всі ми переживаємо нині.
«Канабіс – це ще один препарат в арсеналі лікаря, який, поряд з іншими лікарськими засобами, може допомогти покращити якість життя онкопацієнтів.
Існує дуже багато симптомів, які неможливо усунути за допомогою доступних препаратів. На жаль, часом пацієнтам доводилося вдаватися до незаконних методів. Вони були «злочинцями» в нашій державі, коли використовували канабіс. Я не приховую, таке траплялося… Тому що, коли людині болить або вона не може спати кілька діб, вона спробує будь-що, аби тільки повернутися до нормального стану, покращити якість свого життя. Медичний канабіс допомагає при нудоті, для сну, навіть коли інші препарати безсилі, знімає деякі види болю або допомагає в комплексі з іншими опіатними анальгетиками усунути біль», – наголосила пані Романюк.
Зараз в Україні, згідно з даними реєстру, налічується понад один мільйон онкопацієнтів. Частина з них виїхала за кордон через війну, дехто боїться повертатися, тому що в Україні немає всіх доступних методів знеболення. На думку пані Романюк, ухвалення закону стане стимулом для їх повернення, бо пацієнти усвідомлюватимуть – вони захищені та матимуть доступ до медичного канабісу вдома.
«Ми чекаємо, коли Президент підпише закон. Потім уряд має розробити певні нормативні документи, а МОЗ – підготувати протоколи. Думаю, це будуть переклади протоколів, які існують у європейських країнах або в Америці. Представники нашої організації входять до міждисциплінарних
робочих груп зі створення протоколів лікування раку, тож ми готові долучатися і до роботи над цими інструкціями. Знаю, що це не швидко, але ми готові чекати, бо чекали вже дуже довго», – сказала співзасновниця громадської організації «Афіна. Жінки проти раку» Вікторія Романюк.
Укрінформ спільно з експертами БФ «Пацієнти України» зібрав важливу інформацію щодо закону про легалізацію медичного канабісу:
Чому медичний канабіс потребував легалізації?
Фото: vinnitsaok.com.ua
- Ще до повномасштабного вторгнення ліків на основі медичного канабісу потребували понад 2 мільйони важкохворих українців. Зараз ця кількість щодня зростає, зокрема, за рахунок військових та цивільних, які постраждали внаслідок війни. За попередніми оцінками, ліків на основі медичного канабісу потребуватиме близько 6 мільйонів українців.
- Медичний канабіс, отриманий шляхом ретельної селекції, не містить речовин, характерних для так званого рекреаційного канабісу. Це ліки, які полегшують біль, зменшують тривожність, розслабляють спастичні м’язи тощо. Після вживання медичного канабісу людина не відчуває наркотичного сп’яніння, тому їх без проблем призначають також дітям, наприклад, хворим на епілепсію.
- Медичний канабіс не спричиняє фізичної залежності. Після припинення вживання ліків на основі медичного канабісу, погіршення самопочуття не спостерігається.
- Використання медичного канабісу є загальноприйнятою світовою практикою в десятках країн, включаючи держави ЄС, Канаду, Велику Британію та Сполучені Штати. Загалом медичний канабіс легалізований у 56 країнах світу, і навіть… у Росії. Водночас медичний канабіс не легалізований у Китаї, Білорусі, Саудівській Аравії, Ірані, Казахстані, Алжирі, Чаді, Камеруні та Україні. Найкращий доступ до цих ліків, за словами експертів, мають пацієнти в Ізраїлі та Німеччині.
- Найбільше занепокоєння громадськості викликали зміни до Переліку наркотичних речовин. Законом передбачено, що Кабмін має внести зміни до Переліку наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів (постанова №770) та перенести канабіс, смоли, екстракти, настоянки канабісу та ТГК із таблиці І (заборонені до обігу препарати) до таблиці ІІ (дозволені до обігу під суворим контролем).
- Передбачено контроль за виробництвом ліків на всіх етапах – від насіння до препарату в руках пацієнта. Наприклад, вирощувати медичний канабіс зможуть лише юридичні особи, які мають ліцензію, під цілодобовим відеоспостереженням. Кожен кущ буде матиме кодування, що дозволить відстежувати рух сировини.
Що передбачає закон про медичний канабіс?
Фото: Depositphotos
- Дозволить тяжкохворим пацієнтам, ветеранам, людям з ПТСР за призначенням лікаря, за електронним рецептом приймати препарати на основі медичного канабісу.
- Лікарям – виписувати електронні рецепти на ліки на основі медичного канабісу.
- Науковцям – досліджувати канабіс та його похідні, розвивати інновації у цій сфері.
- Бізнесу – вирощувати коноплі та виробляти з них ліки за чітко регламентованим ліцензуванням.
Чого НЕ передбачає закон про медичний канабіс?
- Рекреаційне вживання та продаж рекреаційного канабісу.
- Самостійне вирощування та неконтрольований обіг канабісу в країні.
- Зняття кримінальної відповідальності за обіг та зберігання рекреаційного канабісу.
Як пацієнт отримуватиме ліки?
- Пацієнти отримуватимуть ліки виключно за електронним рецептом від лікаря відповідно до показань. Перелік захворювань та показань до застосування медичного канабісу буде розроблено МОЗ після ухвалення закону.
- Пацієнти можуть мати при собі ліки з конопель, перевозити їх та зберігати у кількості, визначеній одним рецептом.
- Аналогічні системи функціонують у провідних країнах Європи. Зокрема, у Польщі та Німеччині пацієнти отримують лікування за схожим механізмом – звертаються до лікаря, який, відповідно до медичних показань, виписує електронний або паперовий рецепт на медичний канабіс. Після цього пацієнти можуть придбати лікарський засіб у ліцензованій аптеці.
Чи не ускладнить вимога лише електронних рецептів доступ до отримання препаратів медичного канабісу?
- Ні, зараз за програмою «Доступні ліки» за електронним рецептом виписується, наприклад, морфін. Нещодавно, під час проблеми зі зв’язком «Київстар», Національна служба здоров’я відреагувала досить оперативно, дозволивши інші способи виписування рецептів. Зараз, коли закон ухвалено, будь-які проблеми, що виникнуть, буде значно легше врегулювати.
Чи буде вартість цих ліків доступною?
- Про це ще складно говорити, але два препарати, які були раніше дозволені постановою Кабінету Міністрів України (від 7 квітня 2021 р. № 324), коштували досить дорого – близько 900$ і 2000$, що було недоступно для наших громадян. Тому експерти покладають великі надії саме на імпорт сировини, щоб ліки можна було виготовляти в Україні, що значно здешевить їх. Плюс, коли закон запрацює, можливо, в Україну надійдуть інші готові лікарські форми – ринок відреагує, і ліки подешевшають.
- Не виключено, що частково потреба в препаратах медичного канабісу буде забезпечуватися державою, як це відбувається зараз з морфіном, який пацієнти отримують безкоштовно.
Що змінилося між першим і другим читанням:
- Зокрема, до першого читання існували побоювання, що Україна отримає доступ до цих ліків лише через 5-7 років, оскільки перша версія законопроєкту забороняла імпорт сировини в Україну. Між першим і другим читанням внесли правки, дозволивши імпорт сировини. Це означає, що одразу після нормативно-правового врегулювання, паралельно з ввезенням готових ліків, можна буде отримувати сировину і тут, з екстракту, виготовляти власні медикаменти.
- До другого читання було більш чітко прописано правила контролю обігу рослин, з яких виготовляється медичний канабіс, і самого медичного канабісу. Право на визначення вмісту тетрагідроканабінолу (ТГК) в рідині залишилося лише за державними лабораторіями Науково-дослідного експертно-криміналістичного центру, що підпорядковані МВС. Також знято відповідальність із людей, які за електронним рецептом отримали ліки на основі канабісу. Крім того, Мінагрополітики зобов’язане вести електронний реєстр усіх виробників, які отримають дозвіл на вирощування рослин із вмістом ТГК понад 0,3%. Чітко визначено терміни, за які уряд має розробити всі підзаконні акти, а Міністерство охорони здоров’я – створити протоколи.
- До законопроєкту було подано понад 800 правок, 200 з яких профільним комітетом були враховані.
Любов Базів. Київ
Перше фото: medicine.rayon.in.ua
Источник: www.ukrinform.ua