Люди з тяжким ожирінням, ймовірно, стикаються з дискримінацією під час звернення за медичною допомогою, оскільки багато клінік відверто відмовляються їх приймати, йдеться в новому дослідженні.
Близько 2 з 5 (41%) клінік відмовилися записатися на прийом для гіпотетичного пацієнта вагою 465 фунтів, пишуть дослідники у висновках, опублікованих у понеділок в Annals of Internal Medicine.
«Ми досягли ліміту для баріатричних пацієнтів у цьому закладі», – сказав один із реєстраторів кабінету хірурга-ортопеда, не пояснюючи причини, повідомляють дослідники.
Крім того, результати показують, що понад половина (52%) не мала приміщень або обладнання, які могли б відповідати основним стандартам догляду за пацієнтами з індексом маси тіла 60 або більше. За даними Центрів контролю та профілактики захворювань США, тяжке ожиріння класифікується як ІМТ 40 або більше. ІМТ – це оцінка вмісту жиру в організмі на основі зросту та ваги.
Наприклад, у них не було оглядових столів чи стільців з достатньо високою вагою, достатньо широких коридорів та дверних прорізів, а також достатньо великих халатів.
«Пацієнти, які живуть з тяжким ожирінням, ймовірно, вже борються зі соромом і труднощами в орієнтуванні у світі», – сказала старший автор дослідження, доктор Тара Лагу, ад’юнкт-викладачка медицини та медичних соціальних наук у Медичній школі Файнберга Північно-Західного університету в Чикаго.
«Сказати пацієнту, що його не можна оглядати на столі, що його не можна одягати в халат або що йому потрібно стояти під час прийому, робить те, що має бути безпечним місцем, і сам досвід візиту до лікаря принизливим та образливим», – сказав Лагу. «Ми, як професіонали, повинні визнати, що всі люди заслуговують на краще».
За словами дослідників, приблизно кожен 270-й американець – майже 1 мільйон дорослих – має надзвичайно важке ожиріння або ІМТ 60 або більше.
За словами дослідників, люди з тяжким ожирінням у два-три рази частіше стикаються з серйозними проблемами зі здоров'ям. Незважаючи на це, попередні дослідження показали, що вони рідше проходять планові обстеження та профілактичну допомогу, включаючи обстеження на рак.
«Ожиріння впливає на скринінг раку, а відмова від скринінгу може призвести до пізнішого виявлення раку», – сказав Лагу. «Ми завжди пояснюємо гірші результати у пацієнтів з більшою вагою самою вагою, але все більше досліджень зараз вказують на гірший догляд, його відсутність або уникнення догляду як можливі причини цих затримок».
Для нового дослідження вчені використали метод «таємного покупця», щоб спробувати записати пацієнта вагою 465 фунтів на прийом до клінік п'яти спеціальностей (дерматологія, ендокринологія, акушерство/гінекологія, ортопедична хірургія та вухо, ніс та горло) у чотирьох мегаполісах (Бостон, Клівленд, Х'юстон та Портленд, штат Орегон).
«Ми розробили деякі питання, які ставили наші абоненти, щоб вони були тривожними сигналами для адміністратора, який думав: «Мені справді варто записати цю людину на прийом», оскільки питання натякали на те, що пацієнт може мати рак і потребує термінового обстеження», – сказала провідний дослідник, лікар Чиказького медичного університету, доктор Моллі Хейлз у прес-релізі.
Загалом 300 клінік пройшли тест таємного покупця, щоб перевірити, чи зможуть вони прийняти пацієнта з важким ожирінням.
Результати показали, що лікарі-отоларингологи найменше схильні записувати пацієнта на прийом – лише 48% погодилися на прийом, тоді як загальний показник становив 59%.
З іншого боку, ендокринологи були найохочіше готові записатися на прийом і, найімовірніше, мали кабінети, призначені для людей з тяжким рівнем ожиріння.
Приблизно кожна шоста клініка (16%), яка була готова записати пацієнта на прийом, просила його пройти через потенційно принизливі обхідні шляхи, такі як необхідність стояти під час огляду, бо не буде де сісти, або накриватися простирадлом, бо халати йому не підійдуть.
«Наші цифри, ймовірно, недооцінюють масштаби проблеми», – сказав Хейлз.
«Ймовірно, дуже мало пацієнтів з надмірною вагою, які записуються на прийом, знають, що потрібно навіть запитати, чи можна їм допомогти з урахуванням їхньої ваги, і вони можуть вагатися ставити ці запитання або захищати свої інтереси через соціальну стигму», – сказав Хейлз.
Дослідники зазначають, що клінічний контрольний список для розміщення пацієнтів з ожирінням був розроблений, але він не отримав широкого поширення.
«Вони розробили контрольний список для використання загальними амбулаторними клініками та протестували його як у закладах первинної медичної допомоги, так і в вузькоспеціалізованих закладах, тому це гарний ресурс для клінік для визначення можливостей для покращення», – сказав Хейлз.
Більше інформації
Центри з контролю та профілактики захворювань США мають більше інформації про забезпечення належного догляду за людьми з ожирінням.
Авторське право © 2025 HealthDay. Усі права захищено.
Sourse: www.upi.com
