Нове дослідження стверджує, що цілеспрямована променева терапія може бути безпечнішим способом лікування потенційно небезпечної проблеми з серцевим ритмом.
Променева терапія лікувала шлуночкову тахікардію, а також стандартну, але складну процедуру, яка називається катетерною абляцією, повідомили дослідники в понеділок у Міжнародному журналі радіаційної онкології, біології, фізики.
Водночас, результати невеликого дослідження показують, що менше пацієнтів, які отримували опромінення, померли або відчували серйозні побічні ефекти порівняно з катетерною абляцією.
«Для пацієнтів, які не реагують на традиційні методи лікування та мають високий ризик ускладнень, неінвазивне опромінення може бути безпечнішою альтернативою повторенню процедури інвазивної катетерної абляції», – сказала провідний дослідник доктор Шеннон Цзян, резидент радіаційної онкології Медичної школи Вашингтонського університету в Сент-Луїсі.
«Проведення інвазивної процедури під наркозом може бути пов’язане з надзвичайно високим ризиком для людини, яка вже дуже хвора», – сказала вона в прес-релізі. «Завдяки опроміненню нам не потрібно використовувати анестезію. Я думаю, що це дослідження підкреслює, що опромінення як неінвазивна процедура допомагає нам уникнути значного ризику».
Шлуночкова тахікардія – це аномально швидкий серцевий ритм, що виходить з двох нижніх камер серця, відомих як шлуночки.
Під час епізоду частота серцевих скорочень може різко підскочити, що спричинить запаморочення, задишку, непритомність, біль у грудях і, в крайніх випадках, зупинку серця, зазначає Американська асоціація серця.
Пацієнти з прогресуючою шлуночковою тахікардією часто змушені приймати високі дози серцевих препаратів, які викликають серйозні побічні ефекти, зазначають дослідники в довідкових примітках.
Стандартною альтернативою для пацієнтів, які не реагують на ліки, є катетерна абляція. Під час цієї процедури через вену на нозі в серце вводиться невелика трубка, щоб зруйнувати серцеву тканину, яка спричиняє порушення серцевого ритму.
Нещодавно променева терапія з'явилася як потенційний варіант лікування. Дослідники пояснили, що сфокусовані промені випромінювання знищують серцеву тканину, що порушує аномальний ритм, без необхідності анестезії.
Для нового дослідження вчені проаналізували записи 43 пацієнтів із шлуночковою тахікардією високого ризику, яку важко лікувати. Більшість (90%) раніше перенесли катетерну абляцію, і їхня термінальна стадія шлуночкової тахікардії не реагувала на ліки.
Половина пацієнтів отримала одну дозу променевої терапії, а інша половина пройшла ще один курс катетерної абляції.
Обидва методи лікування були ефективними у контролі серцевого ритму. Результати показали, що час до наступного стійкого епізоду шлуночкової аритмії у пацієнтів становив у середньому 8,2 місяця при опроміненні порівняно з 9,7 місяцями при катетерній абляції.
Однак, за словами дослідників, четверо пацієнтів, які перенесли абляцію, померли протягом місяця після лікування, а один не пережив процедуру. Усі смерті були спричинені побічними ефектами, пов'язаними з лікуванням.
Для порівняння, у групі, яка отримувала опромінення, після трирічного спостереження не було жодної смерті, пов'язаної з лікуванням.
Також протягом року лікування 38% пацієнтів групи абляції потребували госпіталізації через побічні ефекти, порівняно з 9% пацієнтів групи опромінення. Ускладнення виникали раніше після абляції, в середньому через шість днів проти 10 місяців для опромінення. (Медіана означає, що половина випадків виникала раніше; половина – пізніше).
«З нашого дослідження випливає, що опромінення може бути безпечнішим, особливо в цей ранній часовий проміжок», – сказав Цзян. «Не було такого ж раннього піку побічних ефектів, і це, здається, зумовлює перевагу. На жаль, за багатьма ранніми серйозними побічними ефектами після абляції одразу після цього наставала смерть пацієнтів».
Загальна виживаність була на користь опромінення – медіана 28 місяців проти 12 місяців – але різниця не була статистично значущою через невеликий розмір вибірки, зазначили дослідники.
«Наша інтерпретація полягає в тому, що багато пацієнтів жили довше після опромінення, оскільки вони уникали ранніх ускладнень, які можуть виникнути після абляції», – сказав Цзян.
Дослідження показало, що через рік після лікування загальна виживаність становила 73% для групи опромінення та 58% для групи абляції. Через три роки вона становила 45% в обох групах.
Хоча дослідження й обнадійливе, воно занадто мале, щоб довести переваги променевої терапії при шлуночковій тахікардії, сказав Цзян. Зараз пацієнти залучаються до масштабнішого міжнародного клінічного випробування, яке розпочинається для остаточного доказу потенційної ефективності променевої терапії.
«Я думаю, що наше дослідження додає легітимності цьому підходу та підкреслює його потенціал як варіанту для пацієнтів, особливо тих, хто має високий ризик ускладнень від анестезії або абляції», – сказала вона.
Дослідники також представили ці результати у вівторок на щорічній зустрічі Американського товариства радіаційної онкології в Сан-Франциско.
Більше інформації
У клініці Клівленда є більше інформації про шлуночкову тахікардію.
Авторське право © 2025 HealthDay. Усі права захищено.
Sourse: www.upi.com
